Dan âgé de 9 mois est reçu au service des urgences de l’hopital africain  dans un tableau de pâleur, convulsions et fièvre.
 Ses antécédents sont essentiellement marqués par une notion de 3 transfusions chez son frère et de 2 chez sa sœur. Il est 3eme de sa famille. Il est né normalement avec un poids de 3000 g, une taille de 50 cm et un PC à 36 cm
Son examen physique est marqué par :
 Une altération de la conscience
 Une pâleur généralisée
 Un ictère
 Une hépato-splénomégalie
 Des pétéchies
 Un périmètre crânien à 40 cm
 Un poids de 10 kg
 Une taille de 60 cm
 La sonde urinaire ramène des urines foncées (hémoglobinurie)
Questions
1. Comment jugez-vous sa croissance ? Argumenter pour chaque paramètre
2. Emettez 4 hypothèses diagnostiques possibles et argumentez chacune
3. Proposez un bilan paraclinique permettant d’asseoir vos hypothèses
4. Proposez un schéma de prise en charge symptomatique pour ce nourrisson.