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Communauté médicale des étudiants en médecine des pays francophone depuis 2009. Ce fortum s'adresse à tous les étudians en médecine(paces,ECN,externe,interne,pharmacie........)et à tous les professionnels de santé.

 11 anniversaire forum
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descriptionCas clinique - grosse jambe rouge Empty Cas clinique - grosse jambe rouge

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une femme de 60 ans diabétique type 2 , obese , hypertendue
adressée au urgences pour un syndrome febrile 38,6° et une douleur au mollet gauche depuis 48H

Trt actuel : diamicron , glucophage et Renitec

l'examen retrouve PA 160/80
FC 110 bpm
polypnée regulière 26 sans cyanose ni signe de choc
le membre inferieur gauche est rouge chaud oedematié jusqu'au genou
auscultation pulmonaire dans les limites de la normale

il y a une areflexie achilléenne bilatérale

examens biologiques : SO2 a l'air ambiant 98%
leucocyturie absente , cétonurie ++ , glycémie 2,4 g/l , reserve alcaline 24 meq/l , crétinémie 235 micromol ( N: 60- 100)

un examen TDM thoracique avec injection de produit de contraste iodé e echodoppler veineux des membres inférieurs sont Normaux

Q1 :
Quels autres éléments supplémentaires rechercher au niveau des memebres inferieurs ?

Q2:
principal diagnostic a évoquer devant cette grosse jambe rouge ?

Q3:
quel TRT dans l'immédiat ?

Q4:
que pensez vous des resultats de l'echo doppler veineux et l'angioscanner thoracique dans ce cas , et leurs pertinence ??

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cool

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