QCM et cas clinique pour résidanat chirurgie dentaire
1- les organes dentaires au niveau de la première denture sont au nombre de :
* A- 16
* B- 20
* C- 24
* D- 28
* E- 32
2- Indiquez la composante du traitement des cellulites périmaxillaires d'origine dentaire qui est toujours nécessaire et parfois suffisante :
* A- L'antibiothérapie par voie buccale ou parentérale
* B- Le drainage chirurgical intra ou extrabuccal
* C- L'identification et le traitement de la dent responsable
* D- Le traitement anti inflammatoire
* E- Le traitement antalgique
3- Chez un sujet atteint d'une cardiopathie à risque oslérien, les extractions dentaires doivent être accompagnées d'antibiotiques. Quel est l'antibiotique de choix ?
* A- Pénicilline G
* B- Tétracycline
* C- Streptomycine
* D- Gentamicine
* E- Colimicine
4- Le contact molaire unilatéral prématuré est le signe majeur d'une
* A- fracture sous condylienne haute
* B- fracture de la symphyse mandibulaire
* C- d'une fracture de l'os zygomatique
* D- d'une dysjonction intermaxillaire
* E- d'une fracture de l'arcade zygomatique
5-Le traitement d'une lithiase sous-maxillaire peut consister en :
* A - L'ablation du calcul par voie endobuccale
* B - La sous-maxillectomie par voie cervicale
* C - L'ablation du calcul par voie cervicale
* D - La sphinctéroplastie de l'ostium du Wharton
* E - Un traitement médical de fond au long cours
6- Quels sont le(s) signe(s) clinique(s) en faveur de l'origine dentaire d'une sinusite maxillaire ?
1 - La bilatéralité des symptômes
2 - La cacosmie
3 - Le trismus
4 - La présence d'une prémolaire supérieure mortifiée sur l'arcade
compléments corrects :
* A - 1,2,3
* B - 1,3
* C - 2,4
* D - 4
* E - 1,2,3,4
7- Quelle est la cause la plus fréquente d'un syndrome algo-dysfonctionnel de l'articulation temporo-mandibulaire (SADAM) ?
* A - Le rhumatisme articulaire
* B - Un traumatisme
* C - Un trouble de l'occlusion dentaire
* D - Une tumeur du condyle
* E - Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte
8- Devant une mobilité post-traumatique des incisives supérieures, quelle est la meilleure incidence radiologique à demander ?
* A - Un orthopantomogramme
* B - Un film en incidence mordu
* C - Un cliche rétro-alvéolaire
* D - Une incidence dite ""maxillaire défilé""
* E - Aucune des propositions précédentes
9- La surveillance d'un malade : traité pour un carcinome buccal et curage cervical supérieur bilatéral pour N1, montre la parfaite stabilité durant 6 ans, à tel point qu'on pourrait parler de guérison. Lors d'une consultation ultérieure, on découvre une adénopathie cervicale. La cicatrice en bouche est parfaite. Que doit-on envisager en tout premier comme étiologie de cette adénopathie ?
* A - Adénite inflammatoire chronique
* B - Maladie de Hodgkin
* C - Evolution naturelle du carcinome traité 6 ans plus tôt
* D - Tuberculose ganglionnaire
* E - Deuxième cancer à localisation préférentielle sur les vois aérodigestives supérieures
10- Dans le calendrier de la dentition définitive suivant, une date est fausse. Laquelle ?
* A - Incisives 7 et 8 ans
* B - Canines 9 ans
* C - Prémolaires 9 et 11 ans
* D - Premières molaire 6 ans
* E - Deuxièmes molaires 12 ans
11- Quelle(s) est(sont) ou quelles sont la(les) circonstance(s) de découverte d'une lithiase salivaire ?
* A - Un épisode douloureux transitoire
* B - Un accident infectieux du plancher buccal latéral
* C - Un cliché radiologique de la face pratique pour une autre raison
* D - Une xérostomie
* E - Une hémorragie
12- Une candidose buccale peut être due à :
* A - Un traitement antibiotique à large spectre
* B - Un traitement corticoïde
* C - Un traitement immunodépresseur
* D - Un traitement par neuroleptiques
* E - Une radiothérapie cervicofaciale
13- Quelle complication ophtalmologique doit-on systématiquement rechercher devant toute fracture isolée du malaire (sans contusion ni plaie oculaire) ?
* A - Paralysie de la 3ème paire crânienne
* B - Paralysie de la 6ème paire crânienne
* C - Diplopie
* D - Paralysie palpébrale
* E - Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte
14- Citez le ou les signes d'examen clinique permettant de suspecter une disjonction crânio-faciale :
* A - Trouble de l'articulé dentaire
* B - Otorragie bilatérale
* C - Rétro-mandibulie
* D - Mobilité de l'arcade dentaire supérieure
* E - Toutes les réponses ci-dessus sont exactes
15- La stomatite vésiculeuse caractérise, parmi les infections suivantes :
1 - Zona
2 - Herpès
3 - Herpangine
4 - Aphtose
Compléments corrects :
* A - 1,3
* B - 1,2,3
* C - 2,4
* D - 4
* E - 1,2,3,4
16- La symptomatologie d'une carie peu profonde (jonction émail-dentine) se traduit par une algie symptomatique avec :
1 - Douleur au chaud et au froid
2 - Douleur au contact de l'alcool
3 - Douleur au contact des aliments sucrés
4 - Douleur intermittente
Compléments corrects :
* A - 1,2,3
* B - 1,3
* C - 2,4
* D - 4
* E - 1,2,3,4
17- Le lichen plan buccal présente tous les caractères suivants, sauf un, lequel ?
* A - Il survient souvent sur des sujets anxieux
* B - Il donne le plus souvent des tâches blanches en réseau, en feuilles de fougères, en plaques, sur la langue ou la joue
* C - Il évolue de façon continue
* D - Il peut dégénérer en cancer lorsqu'il prend un type érosif
* E - Il peut nécessiter un traitement local par des corticoïdes
18- Une ankylose temporo-mandibulaire unilatérale, observée à l'âge adulte, est caractérisée par les signes suivants dont un est essentiel pour affirmer que l'ankylose s'est installée dans l'enfance. Lequel ?
* A - Impossibilité permanente de l'ouverture de la bouche
* B - Etat déplorable de la denture (polycaries...)
* C - Rétromandibulie asymétrique
* D - Découverte d'un gros bloc d'ankylose sur les tomographies
* E - Cicatrice cutanée sur le menton
19- Un patient présente un cancer ulcéro-végétant du plancher buccal gauche de 3 cm de diamètre jouxtant la mandibule sans y être fixé, bien latéralisé avec des ganglions durs fixés jugulocarotidiens gauches. Comment classez-vous cette lésion selon la classification TNM internationale ?
* A - T1N2
* B - T2N1
* C - T2N2
* D - T2N3
* E - T3N2
20- Devant l'association d'un trismus et d'une otalgie, quel est le premier diagnostic à évoquer ?
* A - Un tétanos
* B - Un accident d'évolution de dent de sagesse
* C - Une parotidite
* D - Une otite moyenne
* E - Un cancer de pointe de la langue
corrigés:
1- B
2- C
3- Acune
4- A
5- A,B
6- C
7- C
8- C
9- E
10- B
11- A,B,C
12- A,B,C,D,E
13- C
14- A,D
15- B
16- B
17- C
18- C
19- D
20- B
CAS CLINIQUE Q.C.M. 1
Observation
M. Denis Y., un patient de 60 ans, éthylique, tabagique, consulte pour une plaque blanche située sur le bord gauche de la langue. La lésion évolue depuis six mois environ. L'examen stomatologiste révèle un mauvais état dentaire. Vous laites le diagnostic de leucokératose.
1. Quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) étiologique(s) de cette leucokératose ? (CM) :
A. traumatisme local chronique
B. agression médicamenteuse
C. infection virale
D. intoxication tabagique chronique
E. terrain psychique particulier
2. Quels) signe(s) serait (seraient) en faveur de la transformation maligne de cette leucokératose ?(CM)
A. Couleur nacrée
B. Base indurée
C. Fissures en surfaces
D. Adénopathie satellite
E. Hémorragie au contact
3. Le lichen plan est un des éléments du diagnostic différentiel. Quel est son siège le plus fréquent 7 (CS) :
A. Crête gingivale
B. Face interne des joues
C. Piliers amygdaliens
D. Voile mobile
E. Lèvre rouge
4. Quel(s) est (sont) I es) élément(s) thérapeutique(s) habituellement ut s) dans le traitement d'une leucokératose linguale 7 (CM) :
A. Endocurithérapie
B. Corticoïdes locaux
C. Surveillance régulière
D. Mise en état de la denture
E. Exérèse chirurgicale.
5. Le Ieucokératose appartient augroupe des lésions muqueuses précancéreuses. Quel(s) est (sont) celle(s) dont la dégénérescence est obligatoire ?(CM) :
A. Leuco kératose
B. Lichen plan
C. Erythroplasie de Queyrat.
D. Papillomatose orale floride
E. Leucoplasie
Cas clinique QCM 01
1- A/D
2- B/C/D/E
3- B
4- C/D/E
5- C/D
CAS CLINIQUE Q.C.M. 2
Observation
Mme Solange B., 60 ans, anxiodépressive, présente depuis 6 mois une lésion de muqueuse buccale non douloureuse au niveau du dos de la langue et de la lace interne des joues. L'analyse des antécédents permet de retrouver un tabagisme. Outre le terrain anxiodépressive il existe par ailleurs une HTA traitée.
Au plan général, l'examen ne retrouve aucune lésion cutanée L'examen endobuccal révèle au niveau des joues des lésions réticulées blanchâtres ayant (orme de feuille de fougère. On retrouve par ailleurs une parodontopathie discrète.
1. Quel diagnostic évoquer ? (CS)
A. Séquelle brûlure caustique
B. Un muguet buccal
C. Une maladie de bowen
D. Un lichen plan buccal
E. Une Ieucoplasie
2. Parmi les lésions de la cavité buccale, quelle(s) est (sont) la (les) lésion(s) susceptible(•) de dégénérer ? (CM) :
A. Papillomatose orale Doride
B. Epulis à cellules géantes
C. Kératoacanthome
D. Une érythroblaste de Queyrat
E. Une maladie de Behçet
3. Quel(s) type(s) de traitement proposer ? (CM)
A. Une remise en état de la denture
B. Un traitement anxiolytique
C. Une cure thermale
D. Un traitement par dérivés de la vitamine A
E. Un traitement par antimycotique
4. Quelle(s) évolution(s) est (sont) possible(s) ? (CM)
A. Disparition spontanée
B. Xérostomie
C. Une cellulite péri maxillaire
D. Une cancérisation
E. Une mélanose de Dubreuilh
5. Quels) critère(s) en faveur d'une transformation maligne d'une lésion blanche de la cavité buccale est (sont) à retenir ? (CM)
A. Aune extension des lésions endobuccals
B. Une surinfection candidosique
C. Une induration
D. Une apparition de lésions cutanées
E. Un saignement au contact
Réponses :
1- D
2- A/D
3- A/B/D
4- A/D
5- C/E
CAS CLINIQUE Q.C.M. 3
Observation
M. René K., un homme de 72 ans, vient votus consulter pour une dysphagie avec sensation de brûlures lors de ta prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavité buccale révèle une langue à surface épaissie, avec villosités rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. 11 n'y a pas d'enduit blanchâtre sur la langue, ni de réaction ganglionnaire.
1. A quelle affection correspond le mieux ce tableau clinique ? (CS)
A. muguet buccal
B. langue villeuse candidosique
C. cancer de la langue
D. dystrophie linguale par carence vitaminique
E. aphtose linguale
2. Parmi les examens biologiques suivants, quel est celui que vous devez demander en premier lieu ? (CS)
A. Sérodiagramme de la candidose
B. Hémogramme
C. Examen bactériologique de la langue
D. Examen mycologique de la langue
E. Examen mycologique des selles
3. Parmi les micro-organismes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment retrouvé dans ce type de lésion ? (CS)
A. Candida albicans
B. Candida tropicalis
C. Cryptococcus neoformarts
D. Trichomonas gingivalis
E. Nocardia asteroides .
4. Si l'ensemble des prélèvements revient négatif, quelle sera votre attitude? (CS)
A. Vous complétez par une radiographie des dents
B. Vous faites un traitement d'essai au biocidan spray
C. Vous complétez par une biopsie de la langue
D. Vous demandez un examen mycologique des crachats
E. Vous ne tenez pas compte de ce bilan négatif, et vous prescrivez un traitement antifongique adéquat
5. Le traitement de cette lésion devra comporter deux des cinq mesures suivantes, lesquelles ? (CM)
A. Acidification de la bouche par jus de citron
B. Alcalinisation de la bouche par une solution de bicarbonate de soude
C. Administration de Griséfulvine per os
D. Application de Fungizone per os
E. Application locale d'Ancotil
Cas clinique QCMs 03
1- B
2- D
3- A
4- E
5- B/D
1. Quels sont ceux qui sont envisageables ? (CM)
A. kyste apico-dentaire
B. kyste corono-dentaire
C. amétobtastome
D. métastase
E. tumeur à myéloplaxe
2. à partir de quel élément anatomique se développe un kyste corono-dentaire ? (CS)
A. Reliquats embryonnaires de la lame dentaire
B. Granulome apical infecté
C. Sac péri coronaire
D. Ectopie muqueuse intra-mandibulaire
E. Odontoblastes
3. A partir de quel élément anatomique se développe un améloblastotne ? (CS)
A. Reliquats embryonnaires de la lame dentaire
B. Granulome apical infecté
C. Sac péricoronaire
D. Ectopie muqueuse intra-mandibulaire
E. Odontoblastes
4. Le traitement d'un kyste corono-dentaire consistera en : (CS)
A. Extraction de la dent de sagesse ,
B. Marsupialisation du kyste
C. Exérèse du kyste et de la dent de sagesse
D. Exérèse du kyste
E. Exérèse de la branche montante et greffe osseuse
Réponses :
1- B
2- C
3- A
4- C
1- Parmi les cinq propositions suivants, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez, à l'origine de la carie dentaire ?
A. Une alimentation riche en protides
B. Une absence de brossage efficace des dents le soir
C. La radiothérapie
D. La fermentation des hydrates de carbone par les microbes buccaux, formant des acides
E. Des malpositions dentaires
2- Une mono arthrite dentaire aiguë est caractérisée par :
A. L'existence d'une sensation de dent' longue
B. Une mobilité dentaire.
C. Une douleur dentaire majorée par l'occlusion
D. Une étiologie toujours carieuse
E. Un élargissement du ligament alvéolo-dentaire à la radiographie
3- Le traitement préventif de la carie dentaire consiste à :
A. Eliminer la plaque par brossage
B. Conseiller la consommation de lait
C. Prescrire des comprimés de fluor chez l'enfant
D. Dépister des caries par consultation mensuelle
E. Conseiller l'usage de l'eau de Badoit
4- Quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) favorisant de certaine l'apparition de caries dentaires ?
A. L'hérédité
B. L'alimentation riche en hydrates de carbone
C. Le défaut d'hygiène buccale
D. Les traitements neuroleptiques
E. Les traitements antibiotiques par cyclines
5- Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) d'une cellulite mandibulaire d'origine dentaire simplement traité par antibiotiques ?
A. Fistulisation cutanée
B. Ostéite
C. Trismus prolongé
D. Parodontite diffuse
E. Récidive
6- La (les) cause(s) d'une pulpite peut (peuvent) être :
A. La carie
B. Une gingivite
C. Les matériaux d'obturation dentaire
D. Un traumatisme dentaire
E. L'inclusion dentaire
7- Un kyste radiculo-dentaire de la mandibule développé à partir d'une dent de 6 ans délabrée se habituellement par :
A. L'extraction de la dent en cause
B. L'énucléation de la poche kystique
C. Une résection non interruptrice de la mandibule
D. Une résection apicale simple
E. Une marsupialisation de la poche kystique
8- parmi les propositions suivantes destinées à prévenir l'apparition de caries chez l'enfant, quels sont ceux qui ont fait la preuve (scientifique) de leur efficacité ?
A. l'utilisation triquotidienne de dentifrices fluorés
B. les bains de bouche à l'aide de soluté antiseptiques
C. une alimentation riche-én fruits frais
D. la prescription de phosphore
E. la prescription de fluor
9- Une cellulite du plancher buccal sus-mylo-hyoîdienne se manifeste par :
A. Une gêne à la protraction linguale
B. Un trismus
C. Une anesthésie linguale
D. Une otalgie
E. Une tuméfaction rétro-incisive inférieure
10- La douleur de la pulpite est
A. Permanente
B. Calmée par le froid
C. Exacerbée par le chaud
D. Accentuée par le décubitus
E. Strictement localisée à la dent
11- La douleur de la mono arthrite aiguë (ou desmodonite) :
A. Est permanente
B. Est exacerbée par la mastication
C. Est très intense
D. Est strictement localisée à la dent
E. Est retrouvée à la percussion transversale
12- Parmi les facteurs suivants, la carie dentaire peut se compliquer de :
A. Nécrose pulpaire
B. Desmodonite (ou arthrite dentaire) aiguë infectieuse
C. Granulome péri apical
D. Kyste radiculo-dentaire
E. Cellulite
13- Un kyste radiculo-dentaire de la mandibule développé à partir d'une dent de 6 ans délabrée se traite habituellement par :
A. L'extraction de la dent avec énucléation de la poche kystique
B. L'énucléation de la poche kystique sans extraction dentaire
C. Une résection non interruptrice de la mandibule
D. Une résection interruptrice de la mandibule
E. Une marsupialisation de la poche kystique
14- Le fluor :
A. Protège les dents contre les caries
B. Est présent en quantité suffisante dans toutes les eaux de boisson en france
C. Peut, à forte dose, entraîner une dystrophie de
D. L'émail doit être donné sous forme de comprimés à tous les nourrissons en france
E. Peut. S'utiliser sous forme de dentifrice chez l'enfant
15- Parmi les propositions suivantes concernant les monoarthrites apicales dentaires, lesquelles sont vraies ?
A. Elles surviennent toujours surdent mortifiée
B. Elles peuvent être révélatrices d'une mortification
C. L'exploration radiologique peut montrer une imageclaire péri-apicale
D. Lors de manifestations aiguës, l'extraction de la dent causale est indispensable
E. Elles peuvent se voir en l'absence de caries
Réponses
1- B/C/D/E
2- A/B/C/E
3- A/C/E-
4- A/B/C/D/E
5- A/B/C/E
6- A/C/D-
7- A/B
8- A/E
9- A/E
10- A/C/D
11- A/B/C/D/E
12- A/B/C/D/E
13- A
14- A/C/E
15- A/B/C/E
1. Le lichen plan buccal présente tous les caractères suivants, sauf un, lequel ?
A. Il survient souvent sur des sujets anxieux
B. Il donne souvent des tâches blanches en réseau ou en plaques sur la langue ou la joue
C. Il évolue de façon continue
D. Il peut dégénérer en cancer lorsqu'il prend un type érosif
E. Il peut nécessiter un traitement local par des corticoïdes
2. Les leucopLasies du plancher buccal se transforment en cancer dans un pourcentage de
A. 0 %
B. 5%
C. 50 %
D. 70%
E. 95 %
3. Toutes les propositions suivantes concernant les leucokératoses d'origine tabagique sont exactes, sauf une, laquelle ?
A. Les lésions peuvent régresser après l'arrêt de l'intoxication tabagique
B. Les lésions peuvent être majorées par une mauvaise hygiène bucco-dentaire
C. Elles sont le plus souvent douloureuses
D. Elles ont l'aspect de plaques blanchâtres
E. Elles risquent d'évoluer vers un carcinome épidermoide
4. Les leucokératoses buccales peuvent être induite par toutes les causes suivantes, sauf une, laquelle ?
A. lichen
B. tuberculose
C. certains médicaments
D. tabac
E. lupus érythémateux
5. Tous les facteurs suivants sont susceptibles d'entraîner une dyskératose de la muqueuse buccale, sauf un, lequel 7 ?
A. Corticothérapie
B. Radiations ionisantes
C. Tabac
D. Irritation mécanique
E. Exposition au soleil
6. Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui a le plus de chance de transformation maligne ?
A. lichen plan
B. leucoplasie
C. glossite-losangique médiane
D. épulis
E. syndrome sec
7. Dans quel pourcentage les leueoplasies des voies aéro-digestives supérieures se transforment-elles en cancer ?
A. 0 %
B. 5%
C. 50 %
D. 70 %
E. 95 %
8. Le lichen plan buccal :
A. Est une mycose
B. Est une leucokératose
C. Ne dégénère jamais
D. Evolue par poussées
E. Est d'origine infectieuse
9. Soit une leucoplasie triangulaire bilatérale rétrocommissurale. Quelles sont les trois propositions justes parmi les suivantes ?
A. c'est souvent une lésion du fumeur
B. elle se transforme en cancer obligatoirement après quelques années d'évolution
C. c'est une lésion à surveiller car elle est considérée comme précancéreuse
D. d'origine en général irritative, elle peut disparaître avec la suppression de la cause
E. c'est certainement un lichen plan
10. . Le lichen plan buccal :
A. est une mycose
B. est une leuco-kératose
C. peut dégénérer
D. évolue par poussées
E. est d'origine infectieuse
11. Une lésion adhérent rente sur la muqueuse de la face dorsale de la langue, présentant un aspect de pain à cacheter évoque :
A. un lupus érythémateux
B. une maladie de Bowen
C. une syphilis secondaire
D. un lichen plan
E. une candidose buccale chronique
12. Le lichen buccal :
A. est une kératose
B. est une lésion précancéreuse
C. nécessite une exérèse chirurgicale
D. survient dans un contexte alcoolo-tabagique
E. est une lésion chronique.
13. Quels fadeurs sont susceptibles d'entraîner une dyskératose de la muqueuse buccale ?
A. Acorticothérapie
B. radiations ionisantes
C. tabac
D. irritation mécanique
E. exposition au soleil
14- Indiquer le signe clinique pathognomonique d'une disjonction craniofaciale :
A. Troubles de l'articulé dentaire
B. Mobilité du massif facial
C. Ecchymose Sous conjonctivales bilatérales
D. Mobilités dentaires
E. OEdème facial très important
15- Dans quel type de fracture parmi les suivantes le trait passe-t-il dans la fente sphénomaxillaire ?
A. Lefort III
B. Lefort II
C. Lefort I
D. Disjonction inter-maxillaire
E. Disjonction maxillo-malaire
Reponses :
1- C
2- B
3- C
4- B
5- A
6- B
7- B
8- B/D
9- A/C/D
10- B/C/D
11- D
12 - A/B/E
13- B/C/D/E
14- B se voit dans les fractures de Lefort de type II ou III
15- A
1- Une fracture condylienne négligée chez un enfant de 6 ans peut entraîner les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Une ankylose temporo-mandibulaire
B. Une hémi-atrophie mandibulaire
C. Une ouverture de la bouche en latéro- déviation
D. Une luxation récidivante
E. Des troubles de croissance de la mandibule
2- Le contact molaire unilatéral, prématuré est le signe majeur d'une fracture :
A. Sous-condylienne
B. De la symphyse mandibulaire
C. D'une fracture du malaire
D. D'une disjonction inter-maxillaire
E. D'une fracture de l'arcade zygomatique
3- Quelle est la cause la plus fréquente d'un syndrome algo-dysfonctionnel de l'articulation temporo-mandibulaire ?
A. Le rhumatisme articulaire
B. Un traumatisme
C. Un trouble de l'occlusion dentaire
D. Une tumeur du condyle
E. Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte
4- Le contact molaire unilatéral prématuré est le signe majeur d'une fracture :
A. Sous condylienne
B. De la symphyse mandibulaire
C. Du malaire
D. D'une disjonction inter-maxillaire
E. De l'arcade zygomatique
5- A la suite d'une chute sur le menton, un patient présente une limitation douloureuse d'ouverture buccale avec impossibilité d'avancer la mandibule et une béance incisive. Le diagnostic est :
A. Fracture de l'os hyoïde
B. Fracture symphysaire
C. Disjonction cranio-faciale
D. Fracture sous-condylienne bilatérale de La Mandibule
E. Fracture des apophyses coronoïdes
6- La manoeuvre de réduction d'une luxation temporo-mandibulaire bilatérale commence par un seul des mouvements suivants. Lequel ?
A. Traction par appui incisif
B. Fermeture de là cavité buccale
C. Rétro pulsion mandibulaire
D. Propulsion mandibulaire
E. Abaissement mandibulaire par appui molaire
7- Le contact molaire unilatéral prématuré est le signe majeur d'une fracture :
A. D'une branche montante de la mandibule
B. De la symphyse mandibulaire
C. Du malaire
D. D'une disjonction inter-maxillaire
E. Du coroné
8- Le délai normal de consolidation d'une fracture simple de la branche horizontale de la mandibule chez l'adulte est de :
A. 3 semaines
B. 5 semaines
C. 9 semaines
D. 6 semaines
E. 4 semaines
9- Une fracture condylienne négligée chez un enfant de six ans peut entraîner les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Une ankylose temporo-mandibulaire
B. Une hémi-atrophie mandibulaire
C. Une latéro-déviation à l'ouverture buccale
D. Une luxation récidivante
E. Un syndrome algique
10- La cause de loin la plus fréquente d'un dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire est :
A. Un aplatissement du tubercule zygomatique
B. Un défaut de profondeur de la cavité, glénoïde
C. Une altération de l'articulé dentaire
D. Une inclinaison anormale du col du condyle
E. Une hyper-laxité ligamentaire ;
11- Une fracture mandibulaire, para symphysaire droite, apparemment unique, doit faire rechercher les lésions associées suivantes ; Laquelle d'entre elles est la plus importante en ce qui concerne la conduite du - traitement et l'avenir fonctionnel du blessé ?
A. Plaie de la fibromuqueuse gingivale au niveau de la fracture ainsi exposée en bouche
B. Hypo ou anesthésie labio-mentonnière due à un traumatisme du nerf dentaire inférieur droit
C. Fracture, d'un condyle mandibulaire
D. Vitalité des dents situées dans le voisinage de la fracture
E. Fractures dentaires
12- La complication qu'il faut en tout premier lieu redouter dans une fracture du condyle mandibulaire chez l'enfant est :
A. Lésion concomitante du nerf facial
B. Plaie du pédicule vasculaire maxillaire interne
C. Lésion du nerf dentaire inférieur
D. Pseudarthrose.
E. Ankylose temporo-mandibulaire
13- Quelle est la cause la plus fréquente d'un syndrome algo-dysfonctionnel de l'articulation temporo-mandibulaire ?
A. Le rhumatisme articulaire aigu
B. Un traumatisme
C. Un trouble de l'occlusion dentaire
D. Une tumeur du condyle
E. Une polyarthrite chronique évolutive
14- A quel risque majeur expose une fracture bilatérale de la mandibule, lorsque les traits de fractures passent par les régions canines ?
A. Nécrose du fragment mandibulaire médian
B. Hémorragie foudroyante
C. Détresse respiratoire
D. Anesthésie labio-mentonnière définitive
E. Ostéite chronique
15- A propos de la dysharmonie dentomaxillaire, toutes les propositions suivantes sont justes sauf une. Laquelle ?
A. Elle peut être suspectée, l'absence de diastème en denture lactéale
B. Elle possède une composante héréditaire
C. Elle s'accompagne souvent d'une macrodontie
D. Elle peut être traitée par l'orthopédie dento-faciale
E. Elle est le plus souvent due à la persistance d'une déglutition de type infantile
16- Après une chute, une femme présente un traumatisme crânio-facial sans P.C. avec impact mentonnier (examen neuro normal). On trouve une limitation d'ouverture buccale et un trouble d'articulé dentaire avec contact molaire prématuré droit. 11 s'agit de :
A. Fracture de l'apophyse coronoïde de la mandibule
B. Fracture de l'arcade zygomatique
C. Fracture de l'étage antérieur de la base du crâne
D. Fracture mandibulaire de la région symphysaire
E. Fracture du condyle mandibulaire droit
17- En cas de fracture de l'apophyse condylienne mandibulaire, on constate souvent un petit écoulement sanguin par le conduit auditif externe du même coté. Quelle en est la cause ?
A. Fracture associée du rocher
B. Fracture associée de l'apophyse mastoïde
C. Fracture associée de l'apophyse styloïde
D. Plaie du conduit auditif externe
E. Fracture associée de la base du crâne
18- Le contact molaire unilatéral prématuré est le signe majeur d'une fracture :
A. De la symphyse mandibulaire
B. Du malaire
C. Du coroné
D. Du temporal
E. De la branche montante mandibulaire
19- La luxation antérieur de l'articulation temporo-mandibulaire présente tous les éléments suivants, sauf un, lequel ?
A. S'accompagne toujours d'une fracture condylienne
B. Se traduit par la manoeuvre de Nélaton
C. Se traduit par une fermeture buccale impossible
D. N'est pas toujours traumatique
E. Peut récidiver
20- Le délai normal de consolidation d'une fracture simple de branche horizontale de la mandibule chez l'adulte est de :
A. 2 semaines
B. 4 semaines
C. 6 semaines
D. 8 semaines
E. 10 semaines
Réponses :
1- D : 2 complications sont à redouter ankylose temporo-mandibulaire (par soudure des surfaces articulaires) et trouble de croissance de l'hémi-mandibule (par lésion du cartilage condylien) aboutissant à une micro rétro-mandibulie.
2- A Retrouvé du côté fracturé
3- C Par exemple : sur occlusion par obturation trop haute, édentation molaire supérieure et inférieure unilatérale sans restauration prothétique
4- A
5- D
6- E
7- A En particulier dans les fractures sous- condyliennes hautes déplacées. C : pas de trouble de l'articulé dentaire.
8- D
9- D Concerne le syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire.
10- C
11- C Risque à terme d'ankylose temporo-mandibulaire.
12- E Le traitement repose sur la mécanothérapie active en propulsion mandibulaire.
13- C
14- C Risque de glossoptose. Prévention de l'asphyxie par pose d'une canule de Mayo ou traction linguale.
15- E
16- E Tout impact mentonnier doit faire rechercher une fracture condylienne. Le raccourcissement, se traduisant par un contact molaire prématuré, indique le côté fracturé (à droite d'après l'énoncé).
17- D
18- E
19- A
20- C
1- Parmi les signes suivants, quel est le signe qui ne s'observe pas dans une fracture maxillomalaire
A. L'épistaxis
B. L'anesthésie sous-orbitaire
C. Le trismus
D. L'effacement de la pommette
E. Trouble de l'occlusion dentaire
2- Une fracture de l'os malaire se manifeste par les signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Une épistaxis
B. Un enfoncement de la pommette
C. Un hémosinus
D. Une limitation d'ouverture buccale :
E. Une mobilité anormale du malaire
3- Devant une mobilité post-traumatique des incisives supérieures, quelle est la meilleure incidence radiologique à demander ?
A. Un orthopantomogramme
B. Un film en incidence mordu
C. Un cliché rétro-alvéolaire
D. Une incidence.dite « maxillaire défilé »
E. Aucune des propositions précédentes
4- Quelle complication ophtalmologique doit- on systématiquement rechercher devant toute fracture isolée du malaire ( sans contusion, ni plaie oculaire ) ?
A. Paralysie de la 3ème paire crânienne
B. Paralysie de la 6ème paire crânienne
C. Diplopie
D. Paralysie palpébrale
E. Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte
5- Parmi les propositions suivantes, laquelle n'entraîne pas un hématome péri-orbitaire bilatéral ?
A. Fracture du malaire
B. Fracture de Lefort II
C. Fracture des os propres du nez
D. Fracture de l'étage antérieur du crâne
E. Fracture de Lefort III
7- Chez un traumatisé facial récent, parmi les signes d'examen clinique qui suivent, quel est celui qui n'est pas spécifique d'une fracture du malaire ?
A. Effacement du relief de la pommette
B. Décalage de la jonction fronto-malaire
C. Ecchymose des paupières
D. Anesthésie de l'aile du nez et de l'hémi lèvre supérieure
E. « Marche d'escalier » palpable sur le rebord orbitaire inférieur
8- Parmi ces fractures, laquelle peut entraîner un risque vital immédiat :
A. Condylienne bilatérale
B. Para symphysaire bilatérale
C. Lefort III
D. Symphysaire
E. Disjonction inter-maxillaire
9- Dans les trois types de disjonctions: horizontales du massif facial, (quelle est la manifestation particulière à la fracture Lefort ?
A. Ecchymose en lorgnette
B. Epistaxis
C. Mobilité du maxillaire supérieur
D. Ecoulement de liquide céphalorachidien
E. Contact molaire bilatéral prématuré
10- Parmi ces types de traumatisme facial, un seul ne fait pas évoquer d'emblée le risque de brèche dure-mérienne :
A. Dislocation orbitonasale
B. Fracture de Guérin
C. Fracture de Lefort II
D. Fracture de Lefort III
E. Fracture du sinus frontal
11- Après un violent traumatisme de la face, un patient se plaint de diplopie élective dans le regard vers le haut. Quelle est l'étiologie la plus probable de cette diplopie ?
A. Une fracture de Lefort I
B. L'incarcération du contenu orbitaire dans une fracture du plancher de l'orbite
C. Une paralysie traumatique du III
D. Une fracture de la paroi interne de l'orbite
E. L'ébranlement rétinien dû au choc
12- Quel est le plus grand risque d'une fracture complexe du massif facial intéressant le massif ethmoïdo-nasal ?
A. Contusion du nerf optique
B. Diplopie
C. Méningite
D. Dystopie canthale
E. Enophtalmie
13- Dans un traumatisme de la face, parmi les lésions suivantes, laquelle est une urgence thérapeutique ( dans les 12 heures ) ?
A. Plaie du canal de Sténon
B. Disjonction crânio-faciale ou fracture de Lefort III
C. Fracture bilatérale des condyles mandibulaires
D. Plaie du globe oculaire
E. Plaie du nerf facial
14- Quel est le signe clinique que l'on ne retrouve pas dans les fractures du malaire ?
A. Enfoncement de la pommette
B. Hémorragie conjonctivale
C. Anesthésie du sous-orbitaire
D. Diplopie
E. Trouble de l'articulé dentaire
15- Une fracture de l'os malaire peut se manifester par tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?
A. Un hématome conjonctival
B. Un enfoncement de la pommette
C. Un hémosinus
D. Une limitation d ouverture buccale
E. Une mobilité anormale du malaire
16- Parmi ces fractures, laquelle peut entraîner un risque vital immédiat ?
A. Sous-condylienne avec otorragie
B. Parasymphysaire bilatérale
C. Lefort III
D. Symphysaire
E. Disjonction inter-maxillaire
17- Parmi les séquelles suivantes secondaires à une fracture orbito-malaire, l'une est exceptionnelle, laquelle ?
A. Diplopie
B. Anesthésie sous-orbitaire
C. Asymétrie faciale
D. Limitation d'ouverture buccale :
E. Exophtalmie
18- Quelle complication ophtalmologique doit- on systématiquement rechercher devant toute fracture isoléé du malaire (sans contusion, ni plaie oculaire) ?
A. Paralysie de la 3ème paire crânienne
B. Paralysie de la 6ème paire crânienne
C. Diplopie
D. Paralysie palpébrale
E. Dacryocystite
19- Parmi les signes suivants, tous évoquent. Une fracture du plancher de l'orbite sauf un lequel :
A. Limitation de la motricité oculaire dans le regard vers le haut
B. Opacité du sinus maxillaire sur la radio
C. Lésion du muscle grand oblique
D. Hypoesthésie dans le territoire du nerf sous-maxillaire
E. Diplopie maximale dans le regard vers le haut
20- Parmi les trois types de disjonctions horizontales du massif facial, la fracture Lefort1 se manifeste par
A. Ecchymose er/ lorgnette
B. Mobilité de la pyramide nasale associée à celle de l'étage moyen
C. Mobilité du maxillaire supérieur seul
D. Ecoulement possible de liquide céphalo-rachidien
E. Contact molaire bilatéral prématuré
Réponses :
1- E
2- E Impaction du malaire
3- C
4- C Par rupture du plancher de l'orbite
5- A Ecchymose sous-conjonctivale externe unilatérale.
6- B Le Hirtz latéralisé est l'indécence de choix pour visualiser le zygoma.
7- C
8- B : à type complications respiratoires naa glossotomie.
9- D Par déchirure de la dure-mère.
10- B Ou Lefort I.
11- B A:pas de signe ophtalmologique, le plancher de l'orbite n'est pas touché.
12- C Rechercher une rhinorhée sur le malade assis, penché en avant, ainsi qu'une anosmie.
13- D Le pronostic visuel est en jeu.
14- E
15- E Il n'y pas de mobilité anormale à l'examen clinique en raison de l'impaction de l'os malaire.
16- B B :risque de détresse respiratoire par glossoptose (chute de la langue en arrière )
17- E On retrouve beaucoup plus souvent une énophtalmie par impaction du globe oculaire qu'une exophtalmie par hématome le refoulant.
18- C C :par incarcération du droit inférieur lors d'un fracture du plancher de l'orbite.
19- C
20- C
QCM de prothése
1- l'axe d'insertion d'une prothèse:
a- est déterminé à l'aide d'une jauge
b- change en fonction de la ligne de plus grand contour
c- est déterminé a l'aide d'un paralléliseur
d- toutes les réponses sont fausses
2- l'empreinte anatomo-fonctionnelle à la cire korecta:
a- permet d'équilibrer les éléments à appuis dentaires et à appuis muqueux
b- si elle est incorrecte elle ne peut être corrigée par 1 apport de cire
c- est utilisée quelque soit la classe d'edentement
d- toutes les réponses sont fausses
3- après ébouillantage ou applique un isolant sur le plâtre:
a- pour empêcher toutes réactions chimiques entre la résine et la plâtre
b- pour empêcher la pénétration de l'eau dans la résine
c- pour retirer facilement la prothèse de son modèle
d- toutes les réponses sont fausses
4- une couronne provisoire:
a- doit être scellée au ciment polycarboxylate
b- éviter tout déplacement de la dent taillée
c- est obligatoire uniquement sur dent vivantes
d-toutes les réponses sont fausses
5- donnez dans l'ordre les différentes étapes a suivre pour régler la maquettes d'occlusion supérieure:
a- régler la hauteur en fonction de la lèvre supérieur
b- régler le parallélisme antérieur avec le plan bipupillaire
c- régler l'épaisseur du bourrelet
d- régler le parallélisme des bourrelets postérieurs avec le plan de CAMPER
6- le collage se fait grâce au mordançage:
a- de l'email des dents piliers
b- de l'armature métallique,
c- des deux
d- toutes les réponses sont fausses
7- parmi tous les crochets que vous connaissez, lequel est appelé rupteur de force?
a- crochet Ackers
b- crochet à action postérieure
c- crochet Nally-Martinet
d- crochet équipoise
e- toutes les réponses sont fausses
8- le crochet Nally-Martinet présente une connexion secondaire:
a- directement reliée a la selle
b- directement reliée a la connexion principale
c- du même coté que l'appui occlusal
d- toutes les réponses sont fausses
9- l'extention des selles en résine permet:
a- d'équilibrer les réactions des tissus mous et des tissus durs
b- de limiter les forces masticatrices dans le plan axial
c- de répartir la pression masticatrices sur la plus grande surface possible
d- de stabiliser la prothèse
e- toutes les réponses sont fausses
10- le crochet de NEY a anneau se compose:
a- d'un seul appui occlusal
b- d'un appui occlusal mésial
c- d'un double appui occlusal
d- toutes les réponses sont fausses
11- les Inlays sont:
a- des résines composites coulées
b- des couronnes partielle
c- des reconstructions par pièces métalliques coulées intra-coronaires
d- toutes les réponses sont fausses
12- la couronne céramo-métallique est particulièrement indiquée:
a- dans le cas de dents minces dans le sens vestibulo-lingual
b- dans le cas de dents épaisses dans le sens vestibulo-lingual
c- dans le cas ou l'esthétique ne prime pas
d- toutes les réponses sont fausses
13- lors de la réalisation d'un onlay la limite cervical de la face vestibulaire est:
a- un épaulement
b- un chanfrein
c- un épanchement biseauté
d-toutes les réponses sont fausses
14- la couronne richemond est indiquée:
a- dans le cas de fracture radiculaire
b- dans le cas d'une dent atteinte de parodontologie
c- dans les lésions apicales ou périapicales non stabilisées
d- toutes les réponses sont fausses
15- lors de la taille d'un moignon le respect de la morphologie occlusale permet:
a- d'éviter le descellement de la prothèse
b- d'augmenter la rétention
c- d'éviter le renversement du pont
d- toutes les réponses sont fausses
16- la limite cervicale:
a- doit être supra gingivale dans les cas ou l'esthétique le permet
b- doit atteindre le fond du sulcus qingivo dentaire
c- permet d'obtenir un bon joint prothèse-dent
d- toutes les réponses sont fausses
17- une dimension verticale d'occlusion surévaluée est caractérisée par:
a- une béance labial
b- une perlèche au niveau des commissures labiales
c- une hypertension des muscles labio-jugaux
d- toutes les réponses sont fausses
18- la classe V de kennedy- applegate:
a- est un édentement bilatérale sans perte de canin
b- est un édentement à appui essentiellement dentaire
c- nécessite l'utilisation d'une empreinte fonctionnelle à la cire korecta
d- toutes les réponses sont fausses
19- le porte empreinte individuel à la mandibule:
a- doit recouvrir les tubérosités
b- doit être réalisé en résine auto polymérisable
c- doit être rigide
d- toutes les réponses sont fausses
20- le joint périphérique:
a- limite la pénétration de la salive sous la prothèse
b- doit être d'une épaisseur uniforme sur tôt le pourtour du porte empreinte individuel
c- favorise la stabilité de la prothèse
d-toutes les réponses sont fausses
les réponses
1- l'axe d'insertion d'une prothèse:
a- est déterminé à l'aide d'une jauge
b- change en fonction de la ligne de plus grand contour
c- est déterminé a l'aide d'un paralléliseur
d- toutes les réponses sont fausses
2- l'empreinte anatomo-fonctionnelle à la cire korecta:
a- permet d'équilibrer les éléments à appuis dentaires et à appuis muqueux
b- si elle est incorrecte elle ne peut être corrigée par un apport de cire
c- est utilisée quelque soit la classe d'edentement
d- toutes les réponses sont fausses
3- après ébouillantage ou applique un isolant sur le plâtre:
a- pour empêcher toutes réactions chimiques entre la résine et la plâtre
b- pour empêcher la pénétration de l'eau dans la résine
c- pour retirer facilement la prothèse de son modèle
d- toutes les réponses sont fausses
4- une couronne provisoire:
a- doit être scellée au ciment polycarboxylate
b- éviter tout déplacement de la dent taillée
c- est obligatoire uniquement sur dent vivantes
d-toutes les réponses sont fausses
5- donnez dans l'ordre les différentes étapes a suivre pour régler la maquettes d'occlusion supérieure:
2- régler la hauteur en fonction de la lèvre supérieur
3- régler le parallélisme antérieur avec le plan bipupillaire
1- régler l'épaisseur du bourrelet
4- régler le parallélisme des bourrelets postérieurs avec le plan de CAMPER
6- le collage se fait grâce au mordançage:
a- de l'email des dents piliers
b- de l'armature métallique,
c- des deux
d- toutes les réponses sont fausses
7- parmi tous les crochets que vous connaissez, lequel est appelé rupteur de force?
a- crochet Ackers
b- crochet à action postérieure
c- crochet Nally-Martinet
d- crochet équipoise
e- toutes les réponses sont fausses
8- le crochet Nally-Martinet présente une connexion secondaire:
a- directement reliée a la selle
b- directement reliée a la connexion principale
c- du même coté que l'appui occlusal
d- toutes les réponses sont fausses
9- l'extention des selles en résine permet:
a- d'équilibrer les réactions des tissus mous et des tissus durs
b- de limiter les forces masticatrices dans le plan axial
c- de répartir la pression masticatrices sur la plus grande surface possible
d- de stabiliser la prothèse
e- toutes les réponses sont fausses
10- le crochet de NEY a anneau se compose:
a- d'un seul appui occlusal
b- d'un appui occlusal mésial
c- d'un double appui occlusal
d- toutes les réponses sont fausses
11- les Inlays sont:
a- des résines composites coulées
b- des couronnes partielle
c- des reconstructions par pièces métalliques coulées intra-coronaires
d- toutes les réponses sont fausses
12- la couronne céramo-métallique est particulièrement indiquée:
a- dans le cas de dents minces dans le sens vestibulo-lingual
b- dans le cas de dents épaisses dans le sens vestibulo-lingual
c- dans le cas ou l'esthétique ne prime pas
d- toutes les réponses sont fausses
13- lors de la réalisation d'un onlay la limite cervical de la face vestibulaire est:
a- un épaulement
b- un chanfrein
c- un épanchement biseauté
d-toutes les réponses sont fausses
14- la couronne richemond est indiquée:
a- dans le cas de fracture radiculaire
b- dans le cas d'une dent atteinte de parodontologie
c- dans les lésions apicales ou périapicales non stabilisées
d- toutes les réponses sont fausses
15- lors de la taille d'un moignon le respect de la morphologie occlusale permet:
a- d'éviter le descellement de la prothèse
b- d'augmenter la rétention
c- d'éviter le renversement du pont
d- toutes les réponses sont fausses
16- la limite cervicale:
a- doit être supra gingivale dans les cas ou l'esthétique le permet
b- doit atteindre le fond du sulcus qingivo dentaire
c- permet d'obtenir un bon joint prothèse-dent
d- toutes les réponses sont fausses
17- une dimension verticale d'occlusion surévaluée est caractérisée par:
a- une béance labial
b- une perlèche au niveau des commissures labiales
c- une hypertension des muscles labio-jugaux
d- toutes les réponses sont fausses
18- la classe V de kennedy- applegate:
a- est un édentement bilatérale sans perte de canin
b- est un édentement à appui essentiellement dentaire
c- nécessite l'utilisation d'une empreinte fonctionnelle à la cire korecta
d- toutes les réponses sont fausses
19- le porte empreinte individuel à la mandibule:
a- doit recouvrir les tubérosités
b- doit être réalisé en résine auto polymérisable
c- doit être rigide
d- toutes les réponses sont fausses
20- le joint périphérique:
a- limite la pénétration de la salive sous la prothèse
b- doit être d'une épaisseur uniforme sur tôt le pourtour du porte empreinte individuel
c- favorise la stabilité de la prothèse
d-toutes les réponses sont fausses
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][soutien aux étudiants]:Lancement d'un nouveau programme de cotisation (achats de livres pdf) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Contribuer à enrichir le contenu du forum
grâce à vous, des milliers d'étudiants peuvent bénéficier si vous partagez avec eux les références qui vous ont aidé dans votre réussite, qu'il s'agisse de Livres Médicaux, de cours ou de vos examens.
Vous pouvez nous envoyer les fichiers via le lien ci-dessous en un seul clic:
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
grâce à vous, des milliers d'étudiants peuvent bénéficier si vous partagez avec eux les références qui vous ont aidé dans votre réussite, qu'il s'agisse de Livres Médicaux, de cours ou de vos examens.
Vous pouvez nous envoyer les fichiers via le lien ci-dessous en un seul clic:
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
laisser un commentaire rapide: