Cas clinique - grosse jambe rouge
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dounamine
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niveau d'etude : medecin spécialiste Sexe : Masculin Messages : 2110 Réputation : 127 Date d'inscription : 06/10/2009 pays : Autre
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Merci:Ce petit mot peu donner de la joie, où du bonheur.....:
http://www.sba-medecine.com

Cas clinique - grosse jambe rouge

le Dim 2 Mai - 1:03
une femme de 60 ans diabétique type 2 , obese , hypertendue
adressée au urgences pour un syndrome febrile 38,6° et une douleur au mollet gauche depuis 48H

Trt actuel : diamicron , glucophage et Renitec

l'examen retrouve PA 160/80
FC 110 bpm
polypnée regulière 26 sans cyanose ni signe de choc
le membre inferieur gauche est rouge chaud oedematié jusqu'au genou
auscultation pulmonaire dans les limites de la normale

il y a une areflexie achilléenne bilatérale

examens biologiques : SO2 a l'air ambiant 98%
leucocyturie absente , cétonurie ++ , glycémie 2,4 g/l , reserve alcaline 24 meq/l , crétinémie 235 micromol ( N: 60- 100)

un examen TDM thoracique avec injection de produit de contraste iodé e echodoppler veineux des membres inférieurs sont Normaux

Q1 :
Quels autres éléments supplémentaires rechercher au niveau des memebres inferieurs ?

Q2:
principal diagnostic a évoquer devant cette grosse jambe rouge ?

Q3:
quel TRT dans l'immédiat ?

Q4:
que pensez vous des resultats de l'echo doppler veineux et l'angioscanner thoracique dans ce cas , et leurs pertinence ??
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