ostéologie du membre supérieur super cour

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ostéologie du membre supérieur super cour

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MessageSujet: ostéologie du membre supérieur super cour Ven 16 Oct - 17:28

ostéologie du membre supérieur super cour






La CLAVICULE

Généralités


Clavicule
gauche
DH
vue supérieure (face sup)
AV

AV
vue inférieure (face inf)
DD
Os long, pair et non symétrique en forme de "S". Elle est sous-cutanée, située à la partie antéro-supérieure du gril costal et tendue entre le sternum et la scapula (old. omoplate). Les clavicules forment avec les scapula et le sternum, la ceinture scapulaire qui relie le membre supérieur au tronc.  La clavicule est la seule liaison osseuse entre le membre supérieur et le tronc.
Elle possède 2 faces (supérieure / inférieure) et 2 bords (ventral ou antérieur / postérieur ou dorsal).
Elle s'articule en DH avec l'acromion de la scapula, en DD avec le sternum, en DD et en BAS avec le 1er cartilage costal.
L'extrémité sternale est plus massive que l'extrémité acromiale (distale).

Orientation


  • en BAS : la face parcourue par une gouttière (6)
  • en DH : l'extrémité aplatie de HT en BAS (3)
  • en AV : le bord concave de cette extrémité

Reliefs


  1. face supérieure
  2. bord ventral
  3. extrémité distale ou acromiale porte la surface articulaire acromiale (artR. acromion)
  4. extrémité proximale ou sternale (artR. sternum)
  5. tubercule conoïde
  6. gouttière du subclavier (old. muscle sous clavier)

C'est un os qui commence son ossification in utéro et la termine en dernier vers l'âge de 25 ans.
Os sous cutané : on peut sentir le bord antérieur et la face supérieure lisse.
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La SCAPULA (old. omoplate)
Scapula gauche
vue antérieure (face costale)
HAUT
DD
vue postérieure (face dorsale)
HAUT


Généralités

Os triangulaire à sommet inférieur. Os pair, plat et non symétrique.
Les scapula forment avec les clavicule et le strenum  : la ceinture scapulaire. Elle est plaquée à la face postérieure (ou dorsale) du gril costal. Elle s'articule et en DH à l'humerus, en HT et DH avec la clavicule.
Elle possède 3 bords (supérieur / latéral, externe ou axillaire / médial, interne ou spinal), 2 faces (costale ou antérieure / dorsale ou postérieure) et 3 angles (supérieur / latéral / inférieur).
La surface articulaire (1: cavité glénoïdale) avec l'humérus est orientée vers l'AV et présente un bourrelet, de fibro-cartilage à sa périphérie, triangulaire à la coupe, qui augmente la concavité de cette surface articulaire.

Orientation


  • en AV : la face concave (2)
  • en BAS : la pointe (6)
  • en DH : le bord épais qui soutient la surface articulaire (10)

Reliefs


  1. cavité génoïdale (artR. humérus)
  2. fosse subscapulaire (old. fosse sous scapulaire)
  3. pilier de la scapula
  4. épine

L'épine (4), l'acromion (7), la pointe inférieure (6), le bord spinal (11).
La scapula mesure moins d'un millimètre d'épaisseur au centre, mais c'est un os protégé par des muscles qui le prennent en sandwich.
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L'HUMÉRUS
DD
Humérus gauche
vue antérieure







Zoom
de la palette humérale

BAS

Généralités

Os long, pair et non symétrique qui constitue, à lui seul, le squelette du bras. Il s'articule en HT, en DD et en ARR avec la cavité glénoïdale de la scapula; en BAS et en DH avec le raduis ; en BAS et en DD avec l'ulna(old. cubitus).
L'humérus est triangulaire à la coupe au niveau du 1/3 moyen de sa diaphyse. Il possède 3 faces (postérieure / antéro-latérale ou externe  / antéro-médiale ou interne) et 3 bords (antérieur / médial ou interne / latéral ou externe).
La tête articulaire représente le 1/3 d'une sphère.

Orientation


  • en HT : l'épiphyse coudée
  • en DD : la surface sphérique de cette extrémité (1)
  • en AV : l'extrémité de la diaphyse parcourue d'une gouttière (4)


L'épicondyle latéral, l'épicondyle médial (old. épitrochlée), le tubercule majeur (old. trochiter), le tubercule mineur (old. trochin).
L'articulation scapulo-humérale est la plus mobile mais elle présente le plus grand risque de luxation (en cas de luxation, il faut contrôler le nerf axillaire).

Reliefs




  1. tête humérale (artR. scapula)
  2. tubercule majeur (old. trochiter)
  3. tubercule mineur (old. trochin)
  4. sillon intertuberculaire (old. coulisse bicipitale)
  5. tubérosité deltoïdienne (old. "V" deltoïdien)
  6. trochlée (artR. ulna)
  7. capitulum (old. condyle) (artR. radius)


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L'ULNA (old. Cubitus)
 Ulna
gauche
vue latérale
ou externe
AVARR
BAS
vue
antérieure
DDDH
BAS
vue médiale
ou interne
ARRAV
BAS

Généralités

Os long, pair et non symétrique. il est situé en DD et en ARR du raduis avec lequel il forme le squelette de l'avant-bras, c'est l'os médian de l'avant-bras.
Triangulaire dans sa partie supérieure, il possède 3 bords (antérieur / interosseux ou latéral / postérieur) et 3 faces (antérieure / postérieure / médiale). Il s'articule en HT avec l’humérus; en DH et à ses deux extrémités avec le radius; en BAS avec le carpe par l'intermédiaire du disque articulaire (old. ligament triangulaire).
En position anatomique de référence le cubitus et le radius se font face par l'intermédiaire de leur bord tranchant que relie un ligament interosseux.

Orientation


  • en HT : l'extrémité la plus volumineuse
  • en AV : la grande échancrure articulaire de cette extrémité (3)
  • en DH : la petite échancrure articulaire de celle-ci (4)


Reliefs



  1. olécrâne
  2. bec de l'olécrâne
  3. incisure trochléaire (old. grande cavité sigmoïde) (artR. humérus)
  4. incisure radiale (old. petite cavité sigmoïde) (artR. radius)
  5. processus coronoïde

La fracture de l'olécrâne (ou la luxation du coude) désorganisent la position des 3 repères (olécrâne de l'ulna, épicondyles latéral et médial de l'humérus) qui doit être la suivante :


    •  Coude à 90°

      • vue de DH : l'olécrâne doit être en dessous de l'épicondyle latérale de l'humérus
      • vue de l'ARR  : les 3 repères forment un triangle isocèle


    • Coude tendu (180°)

      • vue de l'ARR : les 3 repères sont alignés horizontalement




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Le RADIUS

Généralités

Radius
droit
vue antérieure
HAUT
DH
vue postérieure
HAUT
Os long, pair et non symétrique. Il forme avec l'ulna(old. cubitus) le squelette de l'avant-bras. Il occupe une position latérale en  position anatomique de référence. 
Il possède 3 bords (ventral ou antérieur / dorsal ou postérieur / interosseux) et 3 faces (antérieure / latérale ou externe / postérieure). Il s'articule en HT avec l'humerus; en DD et à ces deux extrémités avec l'ulna; en BAS avec 2 os du poignet : le scaphoïde et le lunatum (old. semi-lunaire).

Orientation


  • en BAS : l'extrémité la plus volumineuse
  • en ARR : la face de cette extrémité creusée de gouttières, rugueuse
  • en DD : le bord le plus tranchant (4)

Le  processus styloïde (6), la tête, le bord postérieur à partir du 1/3 moyen.


la courbure pronatrice a la forme d'une e manivelle. Le radius s'enroule autour
de l'ulna qui reste fixe pendant la pronation. En position anatomique de référence le radius et l'ulna se font face par l'intermédiaire de leur bord tranchant. Les mouvements de prono-supination peuvent avoir lieu à chaque position de la flexion/extension du coude.
(On l'a définie même comme une double courbure pronatrice : dans le plan frontal = le 1/4 supérieur du radius est concave en DH, les 3/4 inférieurs concaves en DD ; dans le plan sagittal = l'os est légèrement concave en AV)

Reliefs





  1. fossette (old. cupule) radiale (artR. humérus)
  2. pourtour de la tête (artR. ulna)
    fossette + pourtour = tête radiale
  3. tubérosité radiale (old. tubérosité bicipitale)
  4. bord interne



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Le POIGNET et la MAIN

Généralités

La main est paire et non symétrique. Organe terminal du membre supérieur, c'est "l'outil de la préhension". Elle peut posséder des os inconstants (cela concerne plus fréquemment les 2 sésamoïdes du pouce). On compte 5 doigts numérotés de I à V en commençant par le pouce, qui est en position latéral en " position anatomique de référence. ". La face dorsale du squelette de la main est doublement convexe de HT en BAS et de DD à DH.
Le scaphoïde (1) et le lunatum (2) (old. semi-lunaire) s'articulent en HT avec le raduis. Le triquetum (3) (old. pyramidal) s'articule en HT avec l'ulna par l'intermédiaire du disque articulaire (old. lig. triangulaire)
On divise le squelette de la main en trois parties :
face dorsale main gauche
(1) Le carpe est formé de 8 os courts, pairs et non symétriques disposés en 2 rangées (antibrachiale en HT et métacarpienne en BAS). Ils constituent les os du poignet, 

(2) Le métacarpe est formé de 5 os longs, pairs et non symétriques : les métacarpiens qui sont articulés aux phalanges et constituent le squelette de la paume de la main, 

Main
droite
vue antérieure
HAUT
DH
(3) Les phalanges constituent le squelette des doigts (14 os longs pairs et non symétriques ). Elles sont au nombre de 3 pour les doigts II à V (proximale, intermédiaire et distale) et seulement 2 pour le pouce (proximale et distale).

Orientation


  • en DH : le pouce
  • en AV : la face concave

Reliefs


  1. scaphoïde
  2. lunatum (old. semi-lunaire)
  3. triquétum (old. pyramidal)
  4. pisiforme

Le scaphoïde (au fond de la "tabatière anatomique"), les métacarpiens et les phalanges, les articulations métacarpo-phalangiennes.
Traumatologie sportive : la fracture du scaphoïde peut subvenir lors de chute arrière avec la main en opposition. C'est une fracture qui se cicatrise parfois mal entraînant une diminution de l'amplitude du mouvement de flexion/extension du poignet.


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MessageSujet: Re: ostéologie du membre supérieur super cour Mer 9 Déc - 11:10

merci bq
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